慢性肾小球肾炎,早期应当针对病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化,并应防止或延缓肾功能进行性恶化,改善和缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。
首先要注意的就是积极控制高血压,他的治疗方法是非药物治疗是限制钠的摄入,伴高血压者应当限钠。降压药物应当在限钠的饮食的基础上进行。
药物治疗常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。因为acei与arb除具有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应当作为首选药物。
肾功能不全的患者应用,要防止高血钾和血肌酐的升高。血肌酐大于264微摩尔每升时,务必在严密观察下谨慎使用,尤其要注意监测肾功能和防止高血钾。