急性阑尾炎可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎。
一般情况下来说,单纯性阑尾炎不会引起腹膜炎的情况,而化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎是可以引起腹膜炎,急性阑尾炎引起的腹膜炎可以是局限性的,也可以是弥漫性的,大多是局限性的腹膜炎,在阑尾的这个位置也就是右下腹麦氏点这个位置。
查体的时候可以有右下腹的局限性的压痛、反跳痛,如果阑尾坏疽穿孔炎症扩散也可以发生弥漫性的腹膜炎,患者可以出现全腹的腹肌紧张,全腹的压痛以及反跳痛,但仍然是以阑尾的位置的压痛最为明显。
急性阑尾炎伴腹膜炎,一般来说都需要急诊手术治疗,现在多选用腹腔镜阑尾切除术,手术治疗的目的一方面是切除病变的阑尾,另一方面是进行腹腔清洗及腹腔引流,做完手术以后还需要继续进行抗感染治疗,阑尾炎引起腹膜炎这种情况一般常见于阑尾炎症比较重的患者。