阑尾炎是最为常见的急腹症。阑尾炎分为单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,以及坏疽穿孔性阑尾炎,一般单纯性阑尾炎不会引起腹膜炎的情况,化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎可以引起腹膜炎的。
阑尾炎引起的腹膜炎,可以是局限性的,也可以是弥漫性的,一般是局限性腹膜炎多见,是在阑尾的位置,也就是在右下腹这个位置。查体的时候可以有右下腹的局限性压痛、反跳痛,如果阑尾炎穿孔,炎症扩散就会引起腹膜炎范围扩大,进而可以发生弥漫性的腹膜炎,患者可以出现全腹的腹肌紧张,全腹压痛以及反跳痛,还是以阑尾的位置的压痛最为明显。
阑尾炎引起腹膜炎,一般来说诊断明确,都需要急诊行手术治疗,手术治疗的目的。一方面是切除病变的阑尾,另一方面是进行腹腔清洗以及腹腔引流,做完手术以后,还需要进行抗生素的继续治疗。