结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的后期表现,主要的原因就是碘缺乏,甲状腺肿大包膜不规则增厚,甲状腺组织被纤维组织分成结节,可以单发多发或者是布满全部甲状腺,结节大小不一,边界清晰,多数没有完整包膜,可以合并出血,坏死,囊变和钙化。磁共振表现为T1低或等低混杂信号,T2高信号,增强扫描实性结节中度强化和环形强化。
需要鉴别的诊断:第一个是甲状腺腺瘤,类圆形,有完整包膜,边缘光滑,磁共振表现为T1等信号或稍低信号,T2高信号,增强扫描实性部分呈均匀强化,囊性无强化。第二个是甲状腺癌,甲状腺肿大和信号减低常明显不对称,多以腺内结节和肿块邻近区域明显一些,常破坏邻近腺体包膜,常伴有淋巴结肿大。