诊断继发性高血压,首先要排除原发性高血压。常见的继发性高血压有哪些疾病主要包括以下疾病,比如肾上腺、肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症或者皮质醇增多症,还有其他的肥胖引起的高血压。
第一,发病率最高的原发性醛固酮增多症,实验室检查主要是抽血,查立位和坐位的醛固酮水平。同时需要查血钾,因为醛固酮增多可引起钾排出增多出现低钾血症。
第二,肾动脉狭窄可以检测肾动脉的血液彩超、CT或者磁共振检查,也可以做CTA看一下造影。
第三,嗜铬细胞瘤,大部分在右侧,血压呈间断性升高、下降,病人可以出现大汗淋漓的现象,肾上腺薄。CT或者磁共振可以发现占位是一个常见的现象。可以查尿酸。
第四,皮质醇增多症可以查早晨8点、下午4点以及晚上0点的皮质醇水平来确定有没有皮质醇增多症。