第一、心电图检查,常规心电图,st段压低和或升高和或t波导致,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全缓解或部分消失。如果st-t改变持续6小时以上则提示非q波性心肌梗死,st-t亦可无改变。
动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%到95%的动态心电图改变不伴有心绞痛症状,对不稳定性心绞痛预后的判断,动态心电图较常规心电图更为敏感。
运动心电图适用于症状已稳定或消失的患者,常用于判断不稳定型心绞痛的预后,静息心电图正常,运动试验阴性者,五年存活率大于95%,静息心电图正常,运动试验阴性伴有胸痛者,其致命性心肌缺血事件发生率相对较低,运动实验出现缺血性st-t改变,心率血压乘积降低并伴有胸痛症状者则致命性心肌缺血发作和死亡的发生率高。
第二、超声心动图检查显示短暂性室壁运动异常,室壁运动异常呈持久性者提示预后不良。
第三、心脏ct检查,冠状动脉ct显示患者冠状动脉血流供应情况。
第四、心导管检查,冠脉造影多数患者有两支或两支以上的冠状动脉病变,其中约半数为三支冠状动脉病变,那么则提示预后不良。
第五、还可进行实验室酶学检查,可有血清胆固醇增高,心肌酶学稍增高,肌钙蛋白等检查无异常改变。