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一氧化碳中毒性脑病的核磁共振诊断

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医生主讲实录

一氧化碳中毒是北方冬季多发病,可以由于缺氧导致多器官多组织损伤,脑组织对缺氧是最敏感的,所以容易首先受到累及。双侧苍白球对称性变性坏死、软化及脑白质广泛脱髓鞘是一氧化碳中毒性脑病的特征性的影像表现。磁共振表现是双侧苍白球侧脑室周围多发对称性信号异常,呈t1低信号,t2稍高或高信号,可以伴有胼胝体、大脑皮层、小脑的受累及。

需要鉴别的诊断:

第一个是维生素b1缺乏性脑,双侧基底节区对称性异常信号以豆状核最多见,可以呈圆形、三角形,多见于婴幼儿,可逆,补充维生素b1之后可以完全恢复正常。

第二个是脑梗死,多表现为腔隙性脑梗死,常常是圆形或椭圆形异常信号,边缘比较模糊,通常除累及基底节之外,尚有内囊受累。

 

以上内容仅供参考

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