腹膜炎是一种外科常见的急腹症,按病因的方法可以分为细菌性的和非细菌性,按累积的范围可以分为弥漫性和局限性的腹膜炎。
腹膜炎产生的腹腔积液和腹水,根据病因的不同,量和性质都有很大的不同,阑尾炎导致的积液和腹水可能量就比较少,大部分是渗出性的腹水,胃肠穿孔导致的腹膜炎,腹腔积液或者是腹水里面含有大量的胃肠消化液,后期还有腹膜炎导致的渗出液。
治疗,应该针对病因进行治疗,所以临床上绝大部分腹膜炎导致的腹腔积液和腹水,都应该进行手术治疗,手术治疗原发病灶的同时将腹腔积液和腹水吸出体外,也有少部分的病人在腹膜炎采取保守治疗,这种腹膜炎腹水量比较少,在治疗的过程中,可以慢慢的吸收。
另外,比较少见的腹膜炎腹水,比如结核性腹膜炎导致的腹水,如果腹水量比较多,影响呼吸和饮食,需要在抗结核治疗的基础上,反复多次穿刺腹腔腹水抽出。