硝酸酯类药物可产生耐药性,但它又区别于抗菌药物的耐药性,这种耐药性的发生与临床使用的药物类型和机型无密切关系,使用的方法和剂量密切相关,临床常用的应用方法有:
一:小剂量给药,尽量用最小剂量维持临床疗效,最好对治疗药物进行检测。
二:间歇给药。间歇给药主要是为了提供无硝酸脂期间,使细胞内的硝酸酯代谢和巯基数量得以恢复,能有效防止耐药性。但部分患者在无药期不能维持治疗作用,可能发生反跳现象。
三:逐渐增加剂量给药,对于发生硝酸酯耐药性的冠心病患者,改用硝酸甘油舌下含服,能恢复抗心肌缺血作用。
四:与其他药物联合应用,但合用药物尤其是和用β受体阻断药时,应注意血压的变化。