硝酸酯类药物具有药理活性的机制是他们具备释放一氧化氮的能力,一氧化碳通过激活鸟苷酸、环化酶增加细胞内的环鸟苷酸含量,降低钙离子浓度等途径,产生各种药理作用。
其在治疗心功能不全中的作用为:
一:小剂量扩张静脉系统,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。
二:中等剂量扩张传输动脉、冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加流量和侧支循环。
三:大剂量扩张阻力小动脉,降低血压、减轻心脏后负荷。
四:当冠状动脉狭窄大于90%时,通过扩张侧支增加缺血区血流量。
五:抑制血管平滑肌的增生与肥厚,延缓心室肥厚及心室腔扩张,改善心室结构。