肾功能不全患者服用抗酸药是否都需要减量?

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医生主讲实录

​常见的抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙。碳酸氢钠因能增加钠负荷,肾功能不全患者在少尿或无尿时应慎用。

氢氧化铝大部分经粪便排泄,少量在为胃内转变为可溶性的氧化铝,经胃肠道吸收,由尿排泄。肾功能不全者可能导致血中的铝离子浓度升高,引起痴呆等中枢神经系统病变,所以肾功能不全患者慎用。

严重的肾功能不全患者应慎用铝碳酸镁。碳酸钙在胃酸作用下转化为氯化钙,部分经肠道吸收、经肾脏排泄,尿中的大部分钙经肾小管重吸收入血,肾功能不全伴有高钙血症者应慎用。

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