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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9082次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10554次

• 肾盂肾炎临床表现
  肾盂肾炎属于上尿路感染，根据病情的急慢，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎临床主要表现为寒战、高热、腰痛，伴或不伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，化验尿常规存在白细胞细菌数增高、亚硝酸盐阳性，血常规白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原明显增高。尿培养、血培养可以培养出细菌。治疗需要静脉应用抗生素治疗。慢性肾盂肾炎一般是有肾盂肾盏变形。慢性肾盂肾炎可以出现低热，但是病人主要表现为肾小管间质的损害、夜尿增多、低比重尿，尿中可以出现尿糖阳性、氨基酸阳性。除此之外，还可以引起肾功能的异常，表现为血肌酐的增高。
  语音时长 1:27”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 3331次

• 急性肾盂肾炎临床表现
  1、全身表现，起病大多数急骤，常有寒颤或畏寒，高热，体温可达39摄氏度以上，全身不适，头痛，乏力，食欲减退，有时恶心或呕吐等。2、尿路系统症状，最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓，大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛，体格检查有上输尿管或肋腰点压痛，肾区叩击痛，轻症患者可无全身表现，仅有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 3600次

• 慢性肾盂肾炎的病因和临床表现是啥
  慢性肾盂肾炎通常是由与复杂性尿路感染迁延不愈所致的，根据基础的病因分为三个类型，一个是伴有反流的慢性肾盂肾炎，还有伴有阻塞的慢性肾盂肾炎以及特发性的慢性肾盂肾炎，其中以前两个类型较为常见。慢性肾炎的临床表现，一、尿路感染的表现，有少数患者可间歇的发生症状性的肾盂肾炎，但是更为常见的表现是间歇性的无症状细菌尿，间歇性的尿频尿急等下尿路感染的症状。腰腹部的不适和间歇性的低热。 二、慢性间质性肾炎的表现，比如高血压、多尿、夜尿增加，容易发生脱水。 三、慢性肾脏病的相关表现。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1001次

• 肾盂肿瘤临床表现是什么
  泌尿系统从肾盏、肾盂、输尿管膀胱及后尿道经被覆影响上皮，发生肿瘤的病因病理相似，肾盂肿瘤约占尿路上皮肿瘤5%，其中90%以上为一型上皮肿瘤。肾盂肿瘤临床表现发病年龄大多数为四十到七十岁，男女比约为二比一。 早期结果出现间歇无痛性肉眼血尿，偶可出现条形样血块，少数为纤维镜下血尿三分之一患者有腰部钝痛，偶因血块堵塞输尿管引起肾绞痛，出现消瘦，体重下降、贫血衰弱、下肢水肿、腹部肿物及骨痛转移症状。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 慢性肾盂肾炎临床表现
  慢性肾炎的临床表现，多不明显且并且病程经过很隐蔽，主要有以下几方面的临床表现：一，尿路感染症状很不明显，一般平时没有表现，少数患者可间歇性的发生症状性的肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性的无症状细菌尿，或间歇性的尿急、尿频等下尿感症状，腰腹部不适和间歇性的低热。二，慢性间质性肾炎的表现，如高血压，尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 158次

• 慢性肾盂肾炎的临床表现
  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。该病的临床表现是腰痛、体温升高、频繁排尿、尿液异常及全身症状等。1、腰痛：患者会出现腰痛，通常位于肾脏处或者腰部两侧。腰痛程度会因人而异，从轻微的不适到严重的疼痛都有可能出现。2、体温升高：由于肾盂肾炎是由细菌感染引起的，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-30 0次