十二指肠溃疡痛吗

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医生主讲实录

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的春冬两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体感染、生活剂饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒及精神因素密切相关。十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部,以前壁居多,其次为后壁、上壁和下壁。

遗传因素,遗传因素对本病的易感性起到较重大的作用,患者家族发病率一般高于人群的2.6倍。

胃酸是十二指肠溃疡的决定性因素。患者胃排空加速、抑制胃酸作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成胃黏膜损伤致使溃疡形成。幽门螺旋杆菌,大量研究证明,幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象比喻为无PH,无溃疡,无HP无复发,但是确切机制仍进一步证实。

主要表现为上腹部疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现在饥饿时隐痛,典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被抑酸剂进食缓解。临床上有2/3的疼痛呈节律性,早餐后1~3后出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。

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