泌尿系结核的手术治疗

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医生主讲实录

泌尿系统的结核是一种进行性的疾病,不经治疗是不能自愈的,确诊病例应该积极的抗结核治疗。

治疗的原则是以药物治疗为主,配合必要的手术治疗,泌尿系结核作为全身结核病的一部分,治疗中需要注意提高病人的免疫力,比如说增加营养,适当的休息等。只有在肾破坏严重,或者是泌尿系统有严重的并发症如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧的肾积水的时候才需要手术治疗,无论病变严重程度如何,就应该先行抗结核药物治疗,然后再考虑是否有指征进行外科手术治疗。

手术的目的在于去除不可修复的破坏病灶,减除梗阻,抢救肾功能。肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核或者结合症伴有严重的继发感染而丧失功能的,此时可以将病肾解除,双侧结核并不是手术的绝对禁忌,一侧的肾结核破坏无功能,另一侧的病变较轻仍可以将破坏严重的一侧肾切除。

手术治疗的一般原则是,无泌尿系男性生殖器以外的活动性结核灶,手术前必须至少抗结核治疗两周以上,术后的仍需继续完成所定的抗结核治疗方案,尽可能的清除结核病变组织,还应尽量保存健康的肾组织。

以上内容仅供参考

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