抗肿瘤药物引起肾损伤可表现为肾小管功能障碍,肾内梗阻,急性和慢性肾衰竭,溶血性尿毒症综合征,其对肾脏的损伤机制主要有两种:
一,直接肾毒性,经肾脏排泄的抗肿瘤药在肾脏中的浓度较高,造成肾小管损害和肾小球损伤。
二,引起肿瘤细胞急剧破坏,导致肿瘤溶解综合征,对抗肿瘤药物敏感的肿瘤,由于肿瘤细胞迅速被破坏,细胞内的核酸在短时间内被大量释放,导致高尿酸血症,高黄嘌呤血症,高磷酸血症和高钾血症,引起急性肾衰竭,常见的可治肾损伤的抗肿瘤药物包括丝裂霉素,顺铂,卡铂,多柔比星,甲氨蝶呤,洛莫司汀,长春新碱,巯嘌呤等等。