含马兜铃酸类成分的中草药或中成药,造成的肾小管间质疾病又被称为马兜铃酸肾病。马兜铃酸的肾毒性与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系。
疾病有三种类型,短期内连续或过量服用可引起急性马兜铃酸肾病,病理表现为急性肾小管坏死,临床出现急性肾衰竭;长期或间断反复小剂量服用可引起慢性马兜铃酸肾病,病理表现为寡细胞性肾间质纤维化,临床出血慢性进行性肾衰竭;小剂量间断服用且剂量低者,可出现肾小管功能障碍,导致马兜铃酸肾病,病理表现为肾小管变性及萎缩,临床出现肾小管功能障碍和fanconi综合征。除此之外,部分马兜铃酸肾病患者还可伴发尿路移行上皮细胞癌。