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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8214次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13943次

• 肾病综合征穿刺怎么做
  在临床上，肾病综合征患者进行肾穿刺时，首先应当进行术前评估，如果患者没有明显禁忌，建议患者应当在医生指导下，在局麻下，通过应用穿刺针，来将患者的肾脏组织取出一部分，来进行光镜、电镜以及荧光等病理学检查。一方面可以有助于鉴别患者是原发性肾病综合征，还是继发性肾病综合征；另外一方面还可以做出正确的病理诊断，有助于评估患者病情的严重程度以及活动程度，从而有利于指导患者采取更积极的治疗措施。建议肾病综合症患者，平时应该注意规律作息，避免过度劳累。在饮食上，应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免吃一些含饱和脂肪酸较多的食物，尽量不要吃肥肉以及动物内脏，建议患者每日盐的摄入量，应当控制在6克以内。如果患者出现高血压和水肿时，建议此时患者应当把盐的摄入量控制在每天3克以内，患者一定要戒烟、戒酒，避免熬夜，注意规律门诊随诊。
  语音时长 1:33”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 2135次

• 肾病综合征病人的一般治疗原则
  肾病综合征病人应该注意休息，避免到公共场所，预防感染，病情稳定者可以适当活动，以防止静脉血栓形成。水肿明显者应适当限制水、钠的摄入，肾功能良好者不必限制蛋白的摄入，但肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致蛋白尿的加重，促进肾脏病变的进展，因此多不主张肾病综合征患者进过高的蛋白饮食。病人在使用激素后经过限制水、盐的摄入可以达到利尿消肿的目的，对于水肿明显，限钠、限水后仍不能消肿者可以适当的选用利尿剂。糖皮质激素和细胞毒药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上应根据肾活检病理结果来选择药物及疗程。
  语音时长 1:19”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-09 3128次

• 肾病综合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是为了明确肾病综合症的病理类型，它是一个小的手术操作。意见建议：通常上肾穿刺就是在肾脏上取一点组织，然后来进行化验。目前穿刺技术非常成熟，在目前的临床上多是使用类似注射器针头的穿刺针，抽出一点点的组织来进行化验。它现在属于一个比较小的操作，但是也有一定的风险，比如会可以能会穿刺到血管，引起大出血，或者是术后出现镜下血尿等情况，一般是没有很严重的并发症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-23 1403次

• 肾病综合征一般活多久
  肾病综合征不同的病理类型，治疗效果及预后各有不同。微小病变型肾病90%的患者经糖皮质激素治疗，可使肾病综合症缓解，但容易复发。而膜性肾病的预后与很多因素相关，与尿蛋白量及持续时间、起病时肾功能不全或病程中肾功能恶化情况、有无高血压、有无重度肾小管间质病变均有关系。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-28 2501次

• 肾病综合征该怎么治疗
  在临床上，肾病综合征应当去正规医院进行正规治疗，因为肾病综合症按照病因可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征和遗传性肾病综合征。要诊断原发性肾病综合征，必须先要排除继发性和遗传性肾病综合征。在临床上，肾病综合征患者必要时应当在医生指导下进行肾脏穿刺活检术，从而有助于明确是原发性还是继发性肾脏疾病
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 416次

• 肾病综合征一般多少钱
  肾病综合征的病人住院花多少钱，主要是看病人选择什么样的治疗方案。如果是没有特殊情况，建议肾病综合征的病人常规做肾穿刺活检，除非是青少年、儿童的肾病综合征。肾穿的活检费用大约是三四千块钱，加上了检查费用，但肾病综合征的病人一般要常规排除一些继发性的原因。继发性的原因总的加起来，加上常规的检查，包括胸片
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 2873次