十二指肠炎和溃疡区别

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医生主讲实录

十二指肠炎为非特异性的感染,多发生在球部,病理可以分为表浅型、间质性以及萎缩型,临床多表现为中上腹的疼痛,伴有反酸,嗳气。影像学表现可以见到激惹现象,球部频繁的激惹,球蠕动增强,球外型毛糙,形态常常改变,没有球变形和龛影的存在,黏膜皱襞增粗,紊乱,可成网格状。十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和组织检查。

十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质连接外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍,胃肠黏膜的抵抗力降低,致使胃肠黏膜易受胃液消化而形成溃疡。

溃疡病以疼痛为主要症状,多为周期发作。秋季至春季是发作季节,可以由于气候寒冷或是饮食不节而诱发。胃小弯溃疡疼痛多于餐后0.5到1个小时发生。而十二指肠溃疡,多于餐后3到4个小时,有时可以在半夜发生。老年人的疼痛部位常没有固定,也缺乏明显的时间规律,影像学可以有龛影,十二指肠球畸形为十二指肠球部溃疡常见的重要征象。

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