无论首次发病还是复发性精神分裂症,患者多存在睡眠障碍,而且睡眠障碍常常作为精神分裂症的首发症状。入睡困难,常是许多精神分裂症患者的重要主诉,特别是在精神分裂症急性期。患者通常存在入睡潜伏期延长,有研究证实,睡眠潜伏期可延长至数小时或更长。患者极度焦虑、全神贯注于妄想内容和幻觉现象可以引起活动过多。激越患者在出现病情衰竭之前,可以一直保持清醒。昼夜周期可部分或完全倒转,甚至恢复到多相睡眠模式。
随着精神分裂症状好转,入睡困难也逐渐得到改善。过度睡眠在精神分裂症中也较多见,特别是那些由于躁动过度而出现精神衰竭的患者,会出现过度睡眠现象,有些患者的睡眠可持续到次日中午。在某些慢性精神分裂症患者,睡眠障碍表现为睡眠时间减少、浅睡多梦或觉醒次数增加、觉醒后难以再度入睡。在紧张型精神分裂症患者,睡眠障碍也是常见现象,在残留型精神分裂症患者,也可出现睡眠减少现象。另外,由于某些抗精神病药物的过度镇静作用,可能引起某些患者在治疗过程中出现睡眠过度。