腹膜炎是外科常见的急腹症,它可以分为原发性腹膜炎和继发性,其中继发性腹膜炎最为常见,腹膜炎的情况一出现,就应该及时治疗,腹膜炎的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。
其中非手术治疗主要是针对那些病情相对较轻或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伙伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者,非手术治疗也可以作为手术前的准备工作。非手术治疗主要包括以下几个方面:
一是,体位,一般取半卧位,以促使腹腔内渗出液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,有利于局限和引流。
二是,禁食,进行胃肠减压。
三是,纠正水电解质紊乱。
四是,应用抗生素进行抗感染治疗。
五是,补充热量和营养,进行支持治疗。
六是,镇痉止痛吸氧等。
绝大多数的继发性腹膜炎都需要及时的进行手术,手术治疗的目的主要是进行原发病的处理。另外手术中要彻底清洁腹腔,然后充分引流,术后应继续禁食、胃肠减压、补液、抗感染及营养支持治疗。近年来随着腹腔镜手术技术的日益成熟,在腹膜炎的诊治方面应用更加广泛,尤其是在原因不明的腹膜炎更有明显的优势。