老年人尿路感染的治疗总原则是,对年老者不易采用单剂疗法,72小时无发热后可改用相应的口服制剂。单纯急性肾盂肾炎应采取抗生素治疗四周,而慢性病变或复杂性尿路感染则应采取长疗程治疗。
近年来较多推荐的抗菌药物有喹诺酮类,第二代和第三代头孢菌素类,复方新诺明等等。呋喃妥因以血浓度低和尿浓度高为特征,已沿用了近四十年,疗效较好,不良反应少,没有抗药性,但是肾功能不全时禁用。
老年人尿路感染中33%到66%的菌株对氨基糖苷类,氨苄青霉素和复方新诺明易产生耐药性,不良反应的发生率较年轻者高二到三倍,临床选用时应特别注意。