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医生主讲实录

胸水是中晚期肺癌病人较为常见的并发症,最初的时候可能对生活质量影响还不大,但是随着病程进展,会造成呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,对病人的危害甚至超过了肺癌本身。这是因为肺的表面有脏层胸膜,胸廓内有壁层胸膜覆盖,这两层胸膜间有一个腔隙,称为胸膜腔。

正常情况下壁层毛细血管的压力大于脏层胸膜,这个压力差使液体不断的从壁层膜产生,其中80%~90%通过脏层胸膜吸收,10%~20%通过浆膜下淋巴管吸收,这种动态平衡使胸膜腔内始终保持数毫升的液体润滑胸膜,减少两层胸膜间的阻力。

胸膜血管和组织内液体的动态平衡遭到破坏时,使胸膜腔内液体过度积聚就产生了胸水。

肺癌病人癌肿渐渐增大,在侵犯胸壁组织以前就压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸腔内液体积聚就可以形成胸水。

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