黄斑病变早期症状有哪些

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医生主讲实录

黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形,玻璃无炎性改变,眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形边界不清,微隆起大小约为四分之一到二分之三,视盘直径以EPD以下为多见,病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血,病灶外周,有一色素紊乱带,病变大多与中央凹为中心半径为EPD的范围内。病程末期黄斑区形成黄白色斑痕,病变早期眼底完全正常,但中心视力,已有明显下降,易被认为弱势或者疫病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在三十岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1过更低。

眼底检查,在病人术中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,二者不能成正比,随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,成灰色反光,最终黄斑变性为脱离色素圆形区有金箔样反光,脉络膜变白,血管变性,视盘色淡等。在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

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