前庭神经炎鉴别诊断

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医生主讲实录

前庭神经炎可以与以下疾病进行鉴别诊断:

一、要与美尼尔综合征进行鉴别。美尼尔综合征的病理机制是骨膜迷路积水,是由内耳膜迷路水肿的内耳疾病。梅尼埃综合征在临床上具备眩晕、呕吐以及耳鸣三大症状,耳蜗神经受损的症状较为突出,会出现听力下降、耳鸣、耳聋,反复波动性渐进性的听力下降及耳聋等。

二、要与耳石症进行鉴别。耳石症的病理机制又被称为良性阵发性的位置型眩晕。脱落的耳石在半规管内淋巴液里流动,导致刺激毛细胞引起的眩晕。临床的症状可以见到发作的时间比较短,大多数为数秒钟,常常会与特定的头位有关系。水平旋转型的眼震可以出现无耳鸣、耳聋的情况。

三、要与迷路炎进行鉴别。迷路炎的病理机制是迷路炎即内耳炎。为耳部感染侵入内耳骨迷路或者膜迷路所导致的,是化脓性的中耳炎较为常见的并发症。迷路炎的临床症状是发热、头痛、耳部疼痛、外耳道流脓等,阵发性的眩晕、耳鸣、伴有恶心、呕吐、眼球震颤,周围的血象可能会提示有感染的存在。

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