急性呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些?

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医生主讲实录

急性呼吸窘迫综合征的治疗是以原发病治疗和呼吸支持治疗为主,药物治疗为辅,在呼吸支持治疗中应积极进行肺保护性通气的机械通气治疗。

具体的治疗方法有:一,原发病治疗,全身性感染,休克,烧伤,急性重症胰腺炎是导致急性呼吸窘迫综合征的常见病因。控制原发病或者遏制其诱导的全身失控性炎症反应是预防和治疗急性呼吸窘迫的必要措施。

二,营养支持治疗,应尽早开始尽早用肠道营养,并避免糖类的摄取过多。

三,呼吸支持治疗,1.氧疗,是纠正急性呼吸窘迫患者低氧血症选择的基本手段,使动脉血氧分压达到60-80毫米汞柱。首先使用鼻导管,当需要较高的吸氧浓度时可采用可调节吸氧浓度的可调型氧气面罩,但常规的氧疗通常难以奏效,机械通气仍然是最重要的呼吸支持手段。2.无创机械通气,可避免气管插管和气管切开引起的并发症。3.有创机械通气,急性呼吸窘迫患者经高浓度吸氧仍不能改善低氧血症时应气管插管进行有创机械通气。

四,急性呼吸窘迫综合征药物治疗:1.液体管理,在保证组织器官灌注的前提,要实施限制性液体管理,有助于改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合和肺损伤。存在蛋白血症的急性呼吸窘迫综合征患者,可以通过补充白蛋白等胶体溶液和应用利尿剂,容易实现液体负平衡并改善氧合。2.激素不推荐常规应用糖皮质激素预防和治疗急性呼吸窘迫综合征,但对于过敏原因导致的急性呼吸窘迫征患者,早期应用糖皮质激素经验性治疗可能有效。

以上内容仅供参考

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