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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18098次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37451次

• 如何延缓慢性肾衰竭进展
  一般来说，临床上对于已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病，例如患者如果是糖尿病和高血压，都应当进行及时有效的治疗，从而可以防止慢性肾衰竭的发生，此时称为一级预防。而对于患者是轻度或中度慢性肾衰竭，应当及时进行治疗，延缓，停止，乃至逆转慢性肾衰的进展，从而防止尿毒症的发生，称为二级预防。如果患者存在糖尿病和高血压等疾病，而且血肌酐正常或轻度升高，建议患者不要擅自应用一些保肾药物，也不要去一些肾病专科医院，应当去正规综合性医院肾病内科就诊，需要在医师指导下完善一些相关化验检查评估病情，从而能够采取针对性的措施。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 1588次

• 怎样延缓慢性肾衰竭的进展
  延缓慢性肾衰竭进展的方法包括非药物和药物两方面。非药物方面主要包括避免劳累，感染，戒烟，减少酒精摄入，要控制体重，要避免超重或者肥胖，降血脂，锻炼和适当的体力活动。药物治疗方面控制高血压，应用血管紧张素II转换酶拮抗剂降低尿蛋白，积极的通过药物纠正贫血，纠正钙磷代谢紊乱，这些都可以延缓肾功能的损害，也可以减少心血管合并症和慢性肾衰竭患者的死亡率。另外患者也需要定期到门诊去复诊，结合专科的大夫及时的调整必要的治疗方案。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-24 1680次

• 怎样延缓慢性肾衰竭的进展
  病情分析：延缓慢性肾衰竭进展，首先需要规律服药，尤其是降低血压的药物以及控制尿蛋白的药物，比如缬沙坦、替米沙坦、福辛普利等。其次避免应用各种对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药。意见建议：慢性肾衰竭患者，饮食上需要低盐优质低蛋白饮食，戒烟限酒，注意休息，避免劳累，尽量避免感冒发烧等可以诱发肌酐快速升高的情况。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 602次

• 肾衰竭营养支持
  肾衰竭的营养支持： 一、首选肠内营养支持，但对肠道功能障碍者则应通过肠外途径来提供营养。 二、肠外营养也可作为随能口服进食或经肠道喂食但需补充其他营养物质的另一条途径，通过静脉可输入全营养混合液，也可只输入氨基酸和脂肪乳以及维生素类，其他物质如碳水化合物则可经肠道补充。 三、当病人饮食摄入难以保证时可以在血液透析时从静脉中输入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此称透析中的肠外营养。 四、若肾功能有严重的损害尚不予透析者可给予低蛋白饮食，八种必须的氨基酸摄入不应超过0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2602次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其治疗原则主要包括积极治疗原发病、控制可逆因素、饮食调理、药物治疗以及必要时的肾脏替代治疗。积极治疗原发病是关键，这包括排除可能加剧疾病进展的因素，如纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，以及防治感染等。控制可逆因
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-29 0次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭治疗的要点是治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因素，如水电解质紊乱，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加强饮食治疗。保持水电解质酸碱平衡，纠正贫血，高血压，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以进行血液透析或者腹膜透析治疗，病人在病情稳定以后，如果有血型配型和hla配型合适的供肾者也可以进行肾脏移植
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 114次