腰椎管狭窄症的影像学特点

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医生主讲实录

X摄线片可见,椎体后缘增生,椎板间隙狭窄,椎间高度降低等退行性改变,发育性椎管狭窄者,正位片可见两侧间椎弓根间距狭小,小关节肥大,且向中线移位,椎板间隙狭窄,侧位片表现为椎弓根发育短,关节粗,肥大。

CT检查,清晰的显示腰椎各横断面骨和软嘴结构,尤其是关节突,侧隐窝,椎间盘和椎管内外结构,CT扫描对侧隐窝狭窄诊断有重要参考意义,可以从横断面观察侧隐窝形态和结构的变化,并测量时装就大小,侧隐窝前后径大于5毫米是正常,4-5毫米为临界状态,小于3毫米就是狭窄。

何时可以显示骨性椎管硬膜囊外脂肪,硬膜囊脑脊液脊髓等结构,明确椎间盘有无突出,突出物大小,位置和方向,甚至闲人还破解与否,以及硬膜囊和神经之间的关系,核磁对椎管显示不如CT,但是可以更好的显示黄韧带,椎间盘等软组织,反应椎管狭窄的程度。

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