第一,输卵管近端堵塞的治疗,输卵管近端阻塞,占女性输卵管疾病的10%到25%,近端输卵管堵塞复通可以采用宫腔镜下cook导丝复通术和输卵管部分切除再吻合术。
第二,输卵管中段梗阻的治疗,中断输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起的疾病常常是输卵管妊娠与输卵管绝育,治疗的方法可以行吻合术。
第三,远端输卵管阻塞的治疗,输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻不孕的常用方法,由于梗阻的输卵管长伴有输卵管腔纤毛组织的严重破坏及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此术后妊娠率仅30%以上。
决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。还有输卵管伞成形术,指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连分离和扩张狭窄的输卵管,输卵管切除术,如果输卵管积水对体外受精,胚胎移植的有害作用,作用机制是积水的输卵管的毒素,逆流到宫腔损害胚胎移植,可以行输卵管切除。