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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4812次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27950次

• 非急诊血液透析病人透析前应做哪些检查
  从临床上发现肾功能不全到进入维持性血液透析期，每个病人所经历的时间长短不一，在此期间做适当的检查和准备是有必要。首先，病人向专科医生详细介绍自己的病史及目前的主要不适，根据病情需要做心、肾、肝功能及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原标志物的检测。另外，尚需检测血红蛋白、血小板及凝血功能指标以便医生更好地掌握病人的病情。而病人对自己的现状也应有所了解，必要时能为医生提供重要的信息。同时，在透析前病人应根据检查情况做相应的准备，如改善心功能，纠正贫血，控制与尿毒症无关的出血灶，防治感染，必要时制作永久性的血管通路，以便平稳进入垂直性血液透析阶段。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 2447次

• 血液透析前做哪些准备
  比较理想的方法是，如果预计一年之内将进行血液透析治疗，就应该了解有关血液透析的相关知识，心理上有所准备，使患者到时候血液透析时能够从容应对，避免出现危及生命的并发症，这一点非常重要。一旦选择了血液透析治疗，就应当注意以下几点：一、在血透之前的阶段，要定期去医院随访，以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无何病症，及有关化验指标，监测肾功能变化，以判断何时建立血管通路、何时开始透析，患者及家人都要开始逐步了解血液透析，无论心理上和客观上，都要做好准备。二、准备血液透析患者，必须要建立血管通路。目前最理想的血管通路是自身动静脉内瘘，内瘘手术成熟期至少需要四周。如果需要透析，而没有内瘘，就必须行中心静脉插管，这样不仅花费增加，而且带来痛苦。因此，理想的方法是听取血透医生的建议，在透析前三个月左右，提前建立内瘘。三、究竟何时开始透析，是病人和家属最关心的话题，尿毒症是一个慢性疾病，在这个过程中，机体虽然在逐步适应，维持病态平衡，但对于健康的影响早已存在。所以，患者及家属应遵从医生建议，及时透析，避免出现严重并发症后被迫急诊透析，此时，风险及花费将大大增加。
  语音时长 2:23”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-28 5958次

• 甲状腺超声检查前应做哪些准备
  病情分析：甲状腺超声检查一般不需要做一些特殊的准备，只要在进行检查时要将颈部的饰品摘掉，应该保证心态平稳，积极配合医生检查就可以了。意见建议：如果患有甲状腺疾病，建议在日常饮食当中一定要注意清淡，不要进食一些油腻或者是刺激性比较强的食物，平时可以多吃蔬菜水果类的食物。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-23 802次

• 血液透析多久做一次
  病情分析：血液透析一般是一周做两次到三次，也就是说隔一天到两天就要做一次。血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的，慢性肾功能衰竭一旦发展到了尿毒症期，那么肾脏排毒排水的能力基本上都丧失，就需要借助于血液透析在长期生存。意见建议：尿毒症的病人如果脱离血液透析，那么很容易出现严重的心衰，高钾血症而导致死亡，因此尿毒症的病人一定要规律血液透析。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 5804次

• 护理血液透析病人应注意
  护理血液透析病人应注意日常护理、饮食控制以及定期复查等。1、日常护理：血液透析病人体质比较弱，要保持充足的睡眠，使身体得到有效的休息，还需要做好保暖措施避免受凉，以免降低了病人的抵抗力和免疫能力，避免去人多的地方，能够有效的预防感染。2、饮食控制：血液透析病人在饮食上一定要注意，要低盐饮食，不要吃腌
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 171次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液净化方法之一，急慢性肾衰竭是血液透析最主要的适应症，其它方面也有应用。影响肾衰竭的透析指征是：一：高分解代谢者，血尿素氮，每天升高九毫摩尔每升时应立即透析。二：非高分解代谢者，凡是符合下列之一即可行透析治疗，无尿少尿超过48小时，尿素氮大于28.56毫摩尔每升或每天上升九毫摩尔
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 391次