收缩期杂音与舒张期杂音有何意义?

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医生主讲实录

​一般来说心脏瓣膜病变引起的收缩期杂音,杂音越粗糙,病理意义就越大,病变就越严重,但在先天性心脏病时并不是这样。如室间隔缺损时杂音相当粗糙,其缺损病变却不一定很大,反之缺损病变很大伴发肺动脉高压时杂音可以变细甚至消失。

收缩期杂音有生理性、功能性、和器质性,瓣膜关闭不全引起的为反流性杂音,而瓣膜狭窄引起的则为喷射性杂音,心尖部一区收缩期杂音多为生理性的,二级杂音可以是功能性也可以是器质性的,需要结合杂音出现的时期来判断。

除收缩期杂音外其他多为病理性的,在儿童心尖部二级收缩期杂音多是生理性,在成人心尖部二级收缩期杂音多是病理性,特别是占据收缩中心和全收缩期的往往提示二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全或心肌炎等。

舒张期杂音,不管强度如何均为病理性的,并且其强度与病理改变不成正比。

以上内容仅供参考

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