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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2272次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1952次

• 老年高血压危象的治疗方法有哪些
  老年人高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压，临床上患者可以出现神志变化、剧烈头痛、恶心、呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，病情进展凶险如抢救措施不力可导致死亡。高血压危象病因往往为精神创伤、情绪变化过渡、疲劳、寒冷气候变化或者骤然停药等，老年人高血压危象的治疗包括，要迅速将血压控制住，一般来说原则上要降到病人最大耐受的水平，此外要积极预防心脑并发症的发生。
  语音时长 1:35”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1098次

• 老年高血压危象的治疗方法有哪些？
  对于老年高血压危象，治疗的原则就是需要及早准确的评估病情的风险，对与高血压亚急症需要密切的监测、调整、口服降压药，逐渐的控制血压，对于高血压急症需要快速、平稳的降压，减轻靶器官损害，积极的查找病因。针对高血压亚急症一般情况下，因为对于靶器官没有明显的损害，所以对于这种情况的处理一般首先应该充分的休息，再就是快速的平稳地降低血压。再就是高血压急症为了防止或者减轻心、脑、肾等重要器官的损害，早期对患者进行评估做出危险分层，针对患者的具体情况制定个体化的用药方案。一般情况下需要迅速、恰当的将患者的血压控制在目标范围内，一般第一个小时要降血压尽量的控制在收缩压到达160毫米汞柱左右，舒张压在110毫米汞柱左右，这样比较安全，常用的降压药物一般都是有硝普钠、乌拉地尔以及艾司洛尔。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1117次

• 治疗老年高血压的方法有哪些
  病情分析：老年高血压多数情况下属于原发性高血压，治疗原发性高血压主要是长期口服降压药物，依据患者具体的病情，在医生指导下，选择合适的降压药物长期口服，把血压控制在140/90mmHg以下。意见建议：有高血压的患者，平时不能吸烟，不能喝酒，避免情绪激动，避免过度劳累，不能熬夜，尽量低盐低脂清淡饮食。如果血压控制不理想，可以到心血管内科就诊，调整降压药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-01-03 801次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  病情分析：首先就是药物治疗，在医生的指导下选择降压效果平稳且副作用较小的药物。其次就是调整饮食方面，治疗的同时要注重预防，平时情绪要稳定，不能受刺激。意见建议：治疗的时候不能擅自换药或停药，保持患者24小时血压平稳，血压忽高忽低，易引起脑血管疾病，注意休息，不熬夜，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，饮食清淡一些，保持大便通畅。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 701次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的治疗方法有哪些
  患者应遵医嘱进入监护病房，持续监测血压和在医生的指导下尽快应用适当的降压药物进行治疗，降低颅内压，消除脑水肿。建议老年高血压患者应注意预防，积极控制自己的高血压，注意低盐饮食，如发生高血压危象，应及时就医，采取急救治疗，最大限度的保护患者的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次