肝性脑病的药物治疗

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医生主讲实录

首先要减少肠道氨的生成和吸收,常用的就是乳果糖和乳梨醇。乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被吸收,它可以直接到达结肠,被乳酸杆菌还有粪肠球菌等细菌,分解成乳酸、乙酸而降低肠道的ph值,它能够酸化后对产尿素酶细菌生长是不利的,所以说酸性的肠道环境可以减少氨的吸收。

其余还可以口服一些抗生素,比如说常用的就有新霉素,甲硝唑,还有利福昔明。新霉素的剂量一般可以用到2-8克每天,分4次进行口服的。另外还可以应用乳梨醇,如果对于乳糖酶缺乏的患者我们可以使用一些乳糖,口服乳糖在小肠不被分解和吸收,进入结肠后可以酸化产生气体,促进肠道增加,而促进排便。

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