主动脉夹层动脉瘤需要与以下疾病相鉴别:
1、急性心肌梗死,急性心肌梗死疼痛的范围比较局限,持续时间短,剧烈程度比较轻,用止痛药物是有效的,而且向后背放射比较少见,如果发生休克现象则血压降低,有典型的心肌梗死的心电图表现,心肌酶谱改变,心电图和心肌酶谱的情况就不见于主动脉夹层动脉瘤。
2、急性肺梗死,患者的呼吸系统症状比较突出,如咳嗽,咯血,呼吸困难,胸痛不严重,而且可以耐受,常常和呼吸有关,而且肺部的体征以及肺动脉区第二心音亢进,心电图可以有S1、Q3、T3特征性的改变,胸部X线片检查可以见到肺部出现阴影,尤其楔形的阴影是非常具有诊断意义,通过血气分析和胸部的增强CT完全可以和主动脉夹层动脉瘤鉴别。
3、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔,这些都可以和主动脉夹层动脉瘤相混淆,但是这些都可以有急腹症的特殊的表现,可以鉴别开来。