一、实验室检查
贫血、白细胞正常或者减少,肝功能正常或轻度的异常,血沉增快,血γ-球蛋白和碱性磷酸酶增高。
血清的腺苷脱氨酶测定,血结核抗体以及血结核分枝杆菌pcr检查和ppt实验对肝结核有较高的辅助诊断价值。
肝活检、病理检查和腹腔镜检查提示是典型的病理学改变及结核病改变,可以明确诊断。
腹腔镜检查,目前国内已经广泛地开展,安全可靠,可以早期应用,镜像会见肝表面有黄白色结核结节、肝包膜与周围黏连比较明显,有助于肝结核的诊断。
二、影像学
肝结核超声检查的特点是肝结核肉芽肿,根据病理的不同而b超表现也会不同,以液化坏死稀薄脓液为主的病灶表现为无回声内有细小光点,干酪坏死表现为低回声,每回声均匀边界清楚,纤维组织增生及钙化的表现为不规则的强回声,结核性肝脓肿b超与一般肝脓肿早期的影像很难区别,形成期比一般的肝脓肿弱,回声略强,成熟期可以b超引导下穿刺确诊。