肠梗阻的诊断要点

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医生主讲实录

首先要有典型的临床表现,腹部X线平片是诊断肠梗阻的重要手段,立位检查可见多个高低不同的液平面。小肠梗阻时可见腹部中央有T型液平,结肠梗阻时因回盲瓣组挡,膨胀可局限于结肠内,麻痹性梗阻整个小肠及结肠均高度膨胀。

平卧位腹平片不同的肠段或肠瓣黏膜皱褶形态不同,有助于梗阻部位的鉴别。胃肠钡餐检查一般禁忌,但有人主张在术前由双腔胃肠减压管注入稀薄钡剂可确定梗阻的部位和性质,检查后应立即行手术治疗。

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