伤寒患儿的处理

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医生主讲实录

以一个六岁20千克体重的患儿为例来进行说明。如果患者有发热,要给予一级护理,发热消退到恢复期,可降低护理级别。发热期要给予易消化富有营养的流质、无渣饮食,少量多餐。发热消退后至恢复期可以逐渐由半流质饮食过渡到正常饮食。发热期要注意卧床休息,发热消退之后可以取消卧床休息。

十八岁以上的孩子,第二、三代头孢菌素不满意的时候,可以权衡利弊之后,试用喹诺酮类的药物治疗。血培养是确定伤寒的常用方法。病程早期就可以是阳性的,第四周常是阴性的。骨髓培养阳性率高于血培养,阳性持续时间也是比较长的,适用于用抗生素或是血培养阴性的。粪便培养整个病程都会可能出现阳性的。伤寒“O”凝集效价大于1:80,"H”凝集效价大于1:160。副伤寒的凝集效价大于1:80就可以确定阳性,有诊断价值。

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