丝虫病的辅助检查手段有哪些

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医生主讲实录

丝虫病的检查分为病原的检查和免疫的诊断,前者主要是从外周血液乳糜尿抽出液中查微丝蚴和成虫,免疫诊断是检测血清中的丝虫抗体和抗原,首先是病人的诊断,血检微丝蚴,由于微丝蚴具有夜间周期性,出血时间宜晚上九点至次日凌晨两点为宜,方法有厚血膜法、新鲜血滴法和浓集法,白天诱出法等,另外体液和尿液可以检查微丝蚴,微丝蚴有可出现在体液和尿液,故可在鞘膜的积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液中查到微丝蚴,取体液直接涂片染色镜检。

成虫的检查法,一是直接的查虫法,对淋巴系统炎症正在发作的患者或在治疗后出现淋巴结节的患者,可用注射器从可疑的结节中抽取成虫或切除可疑的结节,在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫;另外病理切片检查,将取下的可疑结节按照常规法制成病理切片,若为丝虫性的结节,可见结节中心有成虫,其周围为典型的丝虫病病变;免疫诊断可作为辅助的诊断,免疫诊断可以检测抗体,以丝虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体实验,成虫冰冻切片免疫酶染色实验以及马来丝虫成虫或微丝蚴的可溶性抗原酶联免疫吸附实验的敏感性和特异性比较高;另外还可检测抗原。

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