动脉导管未闭的部分患者左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心力衰竭。
长期大量的血流向肺循环的冲击,肺小动脉可有反应性痉挛,形成动力性肺动脉高压;继之管壁增厚、硬化,导致梗阻性肺动脉高压,此时右心室收缩期负荷过重,右心室肥厚甚至衰竭。
当肺动脉压超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常。
动脉导管未闭也大都单独存在,但有10%病例也可合并其他心脏畸形,如主动脉缩窄、室间隔缺损、肺动脉狭窄等。