直肠和结肠都属于大肠,是同一段肠管的延续,只不过,直肠距离肛门比较近,直肠只有15厘米长。
它们有哪些区别呢,主要表现在两个方面:
一,临床表现,由于直肠癌距离肛门比较近,绝大多数正常患者的首发临床表现是便血,呈鲜血便或者是脓血便。而结肠距离肛门比较远,很少出现鲜血便,一般发现的时候会偏晚一些,主要症状有排便习惯的改变,腹疼、腹泻、便秘、大便性质改变、黑便、腹包块、贫血、消瘦,肠梗阻等。
二,治疗方案的不同,对于早期结直肠癌治疗方法都一样,首选手术治疗。但是由于直肠癌距离肛门近,有部分患者不能够保留肛门,需要行永久性或临时性的结肠造口术。中晚期的直肠癌和结肠癌术后都需要化疗,甚至是靶向治疗,相比于结肠癌,结肠癌可以做放疗,放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵犯超过肌层,或者有淋巴结转移的直肠癌,目前的指南推荐术前做新辅助同步放化疗,然后再做手术,术后接着化疗效果可能会比较好。