脑梗塞如何治疗方法

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医生主讲实录

脑梗塞的治疗可以分为几个时期,急性期的治疗一般是溶栓治疗,血栓和梗塞是脑梗塞的发病的基础,理想的方法就是使缺血性的脑组织在出现坏死以前,逐步恢复正常的血液。脑组织获得脑血流到早期重灌注,可以减轻缺血的程度,限制神经细胞以及它的功能的损害。

溶栓的治疗可以采用链激酶、尿激酶,抗凝剂则可以选用肝素、双香豆素这些。抗凝剂和溶栓的治疗选用的药物都是用以防止血栓的扩延和新的血栓的发生的。超早期的溶栓治疗可能会恢复梗死的血流灌注,减轻神经元的损伤,主要包括药物治疗,药物治疗常常会使用尿激酶、阿替普酶,不推荐使用链激酶、静脉溶栓,因为会非常容易导致出血。

动脉溶栓疗法作为脑梗塞的紧急治疗,可以在一些检查的指示下,进行超选择介入动脉溶栓,尿激酶动脉溶栓和已使用小剂量的肝素静脉滴注可能对出现症状三到六个小时以内的大脑中动脉分布区的脑梗塞患者是非常有效的。

另外,是脑保护的治疗,在缺血瀑布以前及时的用药,可以降低脑代谢干预缺血引发的细胞毒性机制。

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