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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12308次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10963次

• 室间隔缺损的病理生理改变？
  室间隔缺损可以产生血液，由左向右分流，血液的分流量取决于缺损的大小，左右心室压力阶差以及肺血管的阻力，直径小于主动脉根部直径，约四分之一的小缺损，左向右分流量很小。虽然有左心室负荷增加，但通常不引起肺动脉压力升高，直径为主动脉根部直径四分之一到二分之一的缺损，它的分流量比较大，肺循环血量可超过体循环血量的两倍，回流到左心血流量明显增加，左心复核加重，左心房、左心室扩张。如果直径超过了主动脉根部直径二分之一的大缺损，不仅左心扩大，由于肺循环血流量过高，肺小动脉痉挛产生肺动脉高压，右心室负荷增加，导致右心室肥大。
  语音时长 1:41”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4956次

• 房间隔缺损的病理生理
  儿童在出生后，左心房压高于右心房，在房间隔缺损时则出现左向右分流。分流量与缺损大小，两侧心房压力差以及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相近，所以分流量不多。随着年龄增长，肺血管阻力以及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，所以分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循环血量增加，并且压力增高。晚期可以导致肺小动脉基层以及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 3645次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 室间隔缺损怎么造成的
  室间隔缺损大部分的病因就是先天性的心脏病。其中有少部分因为心肌梗死导致室间隔破解所导致的。室室间隔缺损约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 1702次

• 室间隔缺损的病理生理
  室间隔缺损是由胚胎期时间的发育不全所致，是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的病理生理取决于控制分流量及分流方向的缺损的大小及肺血管阻力。若存在室间隔缺损，左心房血液流入右心室后，一部分从正常途径，即左心室到主动脉至体循环，为有效循环；另一部分则自左心室经间隔缺损分流入右心室到肺动脉至肺循环，为无效循
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 355次

• 房间隔缺损的病理生理
  出生后左心房压逐渐高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大小，两侧心房压力差，及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相似，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 197次