股骨颈骨折的临床表现及诊断

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医生主讲实录

中老年人有摔倒受伤病史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨劲骨折,有时伤后并不立即出现活动障碍,仍能行走,但数天后,髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛更加重,甚至完全不能行走,常说明受伤时可能为稳定骨折,以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。

检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45到60度之间,由于骨折远端失去了关节囊及髂骨韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中,小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉,而发生外旋畸形,若外旋畸形达到九十度应怀疑有转子间骨折,伤后少有出现髋部肿胀及瘀斑,出现局部压痛及轴向叩击痛。

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