输尿管口囊肿应当根据患者的年龄,输尿管口囊肿的体积,囊肿类型是否合并重复肾畸形,肾功能,有无膀胱输尿管反流等。综合考虑选择治疗方案,治疗原则是解除梗阻,保护肾功能,预防感染,并防治膀胱输尿管反流。
下面讲一下异位型输尿管口囊肿的治疗,重复肾畸形,异位性输尿管口囊肿,如果同侧肾功能良好可先选择经尿道输尿管口囊肿切开术或囊壁部分切开术,术后复查,其实如果有膀胱输尿管反流,其实如果有输尿管反流可行抗反流的输尿管膀胱再吻合术。
如同侧上半肾发育不良,功能严重减退或无功能,则可考虑同侧上半肾加输尿管切除,如果术后仍有症状,再考虑行输尿管残端的切除。大部分异位输尿管囊肿其上半肾发育异常,需要做上半肾输尿管切除。如果上半肾有值得保留的性功能,治疗选择还可以以输尿管重建。