抽动秽语综合症抽动的变化规律

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医生主讲实录

抽动是本病早期的主要临床症状及特点,75%-90%的患儿自述在发作前有眼睛不舒服或颈部不适感觉,随即出现单眼或双眼眨动,用力甩头部的动作,其不适感可在一次动作中缓解,部分患儿的抽动与当时的想象或试图讲话的内容有关。

随着病情的发展,以后在无任何感觉和意识的参与下即出现刻板、多变、难以自制的肌群抽动,这些好像有目的抽动,实际上是自发动作。当连续发生时即为复杂性抽动的表现,如患儿初起面部发生轻徽抽动时,用夸张面部表情的方式来加以掩饰,多次发生后面部肌肉不自主抽动和试图掩饰的表情交织出现,导致面部重复出现的鬼脸样现象。

为了克制或掩饰还可能出现更复杂古怪的动作,如在坐姿时为了掩饰面部及颈部的抽动,在发作时患儿下颊突然触膝,手指抽动时则用旋转手指及上臂以掩饰,下肢抽动时则以用力跺脚来掩饰等,掩饰的动作比实际抽动的动作幅度要大,由于这些掩饰动作与不自主抽动动作的交替,使症状复杂化,到后期表现更为明显和典型。

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