因为髋部位置较深,无法简易固定制动,最合理的紧急处理方式是让患者静卧并尽快联系转医院进行处理。65岁以上的患者建议行人工关节置换,55岁以上的患者如果全身情况差,骨折移位明显,也建议行人工关节置换。
为什么老年人不采用内固定治疗?因为老年患者中股骨颈骨折发生愈合不良的机率有报道可以高达60%。股骨头坏死的几率可以高达78%,在这样的情况下,行内固定手术失败的几率很高,而且很有可能发生股骨头坏死。
所以目前一般建议行关节置换,将包含股骨头、股骨颈以及局部髋骨用人工装置替代。其余的年龄阶段患者尽量行内固定治疗,就是外科手术将断骨用钢板螺丝钉固定,或者是其它方式的治疗。
因为股骨颈患者无法行走,长期卧床会带来褥疮、坠积性肺炎等一系列并发症,所以在患者身体情况允许的情况下,应尽量选择手术治疗。