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医生主讲实录

首先是小肝癌的标准,它是单个癌结节,最大直径小于等于3厘米或者是多个癌结节,不超过两个,最大的直径之和小于等于3厘米。小肝癌没有明显症状和体征,一般病情发展到一定程度才会有杆狙疼痛、食欲下降、消化不良的症状,往往合并肝硬化,大部分患者甲胎蛋白水平升高。

ct扫描平扫的时候重现稍低或等密度结节,增强扫描动脉期,多明显均匀强化,可以看到有孕环征,是肝癌假包膜的表现。门静脉期,强化消退,呈不均匀低密度影,也就是快进快出的征象,延迟期呈现的密度,部分小肝癌镜下,可以看到血管内的癌栓,个别伴有远处转移。

鉴别诊断是,可以和肝硬化再生结节和小血管瘤鉴别,小血管瘤的患者ct平扫呈均匀低密度,增强扫描是早出晚归的征象。

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