本病可发生于任何年龄,但多为20~30岁的男性青年,其临床特征性表现为三联征:肺出血、肾小球肾炎和(或)抗基膜抗体阳性。除非合并感冒,一般无发热,咯血和肺部浸润是肺部病变的特征。肺损害的早期症状是咳嗽,轻度气促和咯血,胸痛罕见。
肾脏病变的临床表现多样,进行性肾损害是其特征。血压正常或轻度升高。有镜下血尿、蛋白尿,常有红细胞管型,偶有大量蛋白尿,肾病综合征的生化改变罕见。轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,但肾活检仍可显示典型的抗基膜抗体的免疫学特征。临床上肾损害常为进行性发展,几个月内发展至尿毒症,有时呈爆发性,数周或数月内即出现急性肾功能衰竭。