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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8625次

• 怎样诊断胃肠间质瘤

  我们诊断肠胃间质瘤，主要的武器就是胃镜，还有超声内镜，再一个就是CT。在肿瘤较小的时候，胃镜它就能看到黏膜下一个凸起，一个小的凸起。这个在查体的时候，有的时候经常有这样的发现，在做胃镜的时候突然发现黏膜下有一个小的凸起，那么这底下往往就是一个小的间质瘤。如果一个较大的间质瘤，那么在胃镜下就看到它从黏膜下悄悄的生长，那么突破黏膜了，就会形成一个典型的火山口一样的一个表现。它和胃癌在胃镜下是有区别的，这当然是一种专业的划分了。所以我们诊断间质瘤通常用的武器就是胃镜和超声内镜。CT的目的是为了看一看间质瘤长到一定的程度，它有没有向外生长，就是向浆膜面生长倾向，以及肿瘤和周围的一些关系。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 7845次

• 胃肠道间质瘤如何诊断
  这个都需要通过实验室检查确诊。从三个方面：第一个，组织学上依据瘤细胞的形态可以将胃肠道间质瘤分为三大类：梭形细胞型，上皮样细胞型，以及梭形细胞-上皮样细胞混合型。除了经典形态以外，胃肠间质瘤还可以有一些其他特殊形态，比如，多形性细胞。间质可以呈硬化性，可伴有钙化，特别是小的胃肠道间质瘤，偶尔也可以成黏液样改变。第二个检查，就是免疫组化，胃肠道间质瘤的免疫组化检测推荐采用CD117，dog1，琥珀酸脱氢酶b，Ki67标记。第三个检查就是分子方面的检测，推荐采用聚合酶链式反应扩增-直接测序的方法，确保检测结果的准确性和一致性。胃肠道间质瘤的分子检测十分重要，有助于疑难病例的诊断。
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  杨平 主治医师四川省医学科学院·四川省人民医院

  2018-08-07 4933次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道肌层的间叶原型肿瘤，对于这种情况多发于中老年人，男女发病率基本相当，环境以及遗传因素跟该病有关系。在临床表现上主要就是表现为消化道症状，有消化道出血，吞咽困难，腹痛，腹部包块，甚至有可能出现肠梗阻，胃肠道间质瘤不仅造成消化系统损害，严重的可能会因为肿瘤的破溃而导致肌肤症。一般通过胃镜检查，肠镜检查，CT都能够发现，诊断主要是根据临床表现，以及影像学检查来诊断，免疫组化可以进行确诊，对于胃肠道间质瘤饮食应该注意清淡，少食多餐。治疗主要就是手术治疗为主，中高危患者术后应该应用靶向药物治疗，部分患者可以治愈，但是有复发倾向，该病的话在治疗方面，如果是大于2厘米的肿瘤都应该进行手术，再就是结合靶向药物来进行化疗，部分体积比较小，这种情况可以在内镜下摘除。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 5049次

• 胃肠道间质瘤的危害
  病情分析：胃肠道间质瘤早期一般无明显的症状，随着疾病进展，患者有时会出现吞咽困难、腹胀等症状。如果不积极治疗，极少数患者还会出现低血糖、呼吸困难等，有时还会出现腹部包块，乏力，贫血。意见建议：平时患者应保持排大便通畅，多吃一些清淡的、容易消化的食物，吃一些粗纤维含量高的食品，不能吃辛辣刺激的食物，另外还应当营造轻松舒适的家庭氛围，减轻患者的心理负担，帮助患者保持良好的心态。
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2024-01-02 1001次

• ct能确诊胃肠道间质瘤吗
  病情分析：通常情况下只做CT的检查是不能确诊胃肠道间质瘤的，病人需要配合做腹部超声，血常规或者肿瘤标记物的检查来进行诊断，然后在必要时应该做内镜的检查来进行确诊。意见建议：建议病人在日常生活中要每天保持大便的通畅，可以多做深呼吸的锻炼，然后多吃一些含有微量元素和多种维生素的瓜果蔬菜。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1503次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次

• 如何鉴别诊断胃肠道间质瘤
  鉴别诊断胃肠道间质瘤需要到医院做胃部CT检查，看胃部是否有肿瘤，如果有肿瘤进行切除，然后做病理活检，确诊肿瘤是良性的还是恶性的，如果是恶性的，那么胃肠道间质瘤的可能性非常高。胃肠道间质瘤的治疗需要进行详细的检查，一般手术切除肿瘤后需要进行化
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次