直肠癌是肯定要扩散的,主要通过以下几个方式来进行扩散:
第一,直接蔓延。沿着粘膜下层向深层侵入,并可以沿肠管的纵轴上下,即沿肠壁环状蔓延,扩散的范围大小与癌的恶性程度有关,癌瘤深层发展时,可穿透肠壁,侵犯邻近的组织和器官,比如胃、胰、肝、脾、胃、膀胱、输尿管、阴道、子宫等。
第二,淋巴转移。首先转移至病变的结肠上淋巴结,然后依次转移至肠旁淋巴结,中间淋巴结,肠系膜根部淋巴结,晚期可远距离转移到锁骨上淋巴结。
第三,血行转移。多发生于较晚期,肿瘤侵犯肠壁越深,血行转移的机会越多。经门静脉转移至肝脏,或经下腔静脉转移至体循环,转移至肺,骨,肾上腺等脏器,直肠癌最长出现的转移就是肝转移。