严重创伤后由于组织和器官损伤,局部及全身器官功能和代谢紊乱,易发生较多的并发症,可影响病人的伤情及病程的发展和预后。
创伤常见的并发症有以下几种:
一、感染:开放性创伤一般都有污染,如果污染严重,处理不当,加之免疫功能降低,很容易发生感染。闭合性创伤如累及消化道和呼吸道也容易发生感染,初期可为局部感染,重者可迅速扩散成为全身感染,特别是广泛软组织损伤,伤到较深并有大量坏死组织存在,且污染较为严重者还应注意发生厌氧菌感染的可能。
二、休克:早期常为失血性休克,晚期由于感染发生可导致脓毒症,甚至感染性休克。
三、肪栓塞综合症:常见于多发性骨折,主要病变部位是肺,可造成肺通气功能障碍甚至呼吸功能不全。
四、应激性溃疡:发生率较高,多见于胃、十二指肠,小肠和食管也可发生。
五、凝血功能障碍:主要是由于凝血物质消耗、缺乏,抗凝系统活跃,从而造成出血倾向。
六、器官功能障碍:与一般的外科疾病相比创伤有些特殊性,既创伤时多半有组织的严重损伤,存在大量的坏死组织,可造成机体严重而持久的炎症反应,加之休克、应激免疫功能紊乱及全身因素的作用,容易并发急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重内脏并发症。